外伤包扎方法

　当外伤止血、伤口破溃、骨折时均需进行包扎。一般是利用纱布、棉垫覆盖伤口，再以绷带缠绕，这样可以起到固定纱垫和夹板，止血，防止污染伤口，支持关节和肢体，限制骨折端移动的重要作用。

　　常用于包扎的物品有绷带卷和三角绷带，质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。在紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜都可以临时替代绷带做包扎用。

　　包扎的一般原则是包扎时病人应坐下或躺下。包扎应松紧适度，起到固定纱垫、止血，防移动而不影响血循环为好。包扎四肢应露出手指和脚趾，以便经常检查皮肤的颜色，以防止包扎过紧影响血流。包扎的目的是止血，绷带的结应打在有棉垫的一侧；包扎是为了固定肢体，绷带的结则打在未受伤的一侧。包扎四肢关节处，要在自然凹陷处加入足够的填料，以防止关节强直。

　　下面介绍几种常见外伤的包扎方法。

　　1环形螺旋包扎法 先环形缠绕肢体两周，而后做螺旋形包扎，最后用胶布固定。

　　2八字形包扎法 主要用于关节部位。从关节正中开始向关节上下方向扩大包扎。

　　3面部十字形包扎 将三角巾迭成宽约10厘米的长带，兜住下颌，一端绕过头顶到对侧颞部，与另一端绞成十字形，横向包扎于头部。

　　4上肢三角巾包扎法 主要用于前臂受伤。用三角巾将伤肢悬吊在颈上。

　　包扎术

　　①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角巾和绷带，也可以用其它材料代替。

　　②三角巾包扎法：

　　1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

　　2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

　　3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

　　4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。

　　5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。

　　③绷带包扎

　　1）绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2。

　　2）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。

　　3）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。

　　4）8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

　　④包扎时应注意

　　1）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。

　　2）包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。

　　3）最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。

　　4）包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。

　　5）应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。