医保信息反馈表（新生入学报到时交至学生所在系）-卫生所

医保信息反馈表（新生入学报到时交至学生所在系）

时间：2013-09-03 点击数：来源：卫生所　

医保信息反馈表（新生入学报到时交学生所在系）

一、请仔细阅读大学生医疗保障知识后填写下列表格

学生姓名

性别

系部

专业

是否自愿参加大学生补充医疗保险

（是/否□内打）

是□

否□

二、以下表格为自愿放弃参加大学生补充医疗保险的同学填写