“3.24”预热 | “核”你无缘

——怎样预防肺结核？

什么是肺结核？

　　肺结核又叫“痨病”，在人类史上曾经猖獗一时，引起过“白色瘟疫”，还杀死过不少古今中外的名人。从法国国王路易十三，到文化名人肖邦、契科夫，再到中国的鲁迅、林徽因等，他们都因肺结核英年早逝。

肺结核会有哪些症状？

　　得了肺结核的患者，绝大部分都会出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等症状。

肺结核是怎么发生的？

　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌是一种细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌，有四种类型，人型、牛型、非洲型和鼠型，其中引起人类结核病的主要为人型。

　　结核分枝杆菌是由德国细菌学家罗伯特·科赫发现，他在1882年3月24日宣布了这一发现。在结核杆菌发现100年后，也就是1982年，世界卫生组织（WHO）把每年的3月24日定为世界防治结核病日，这也是“3·24”的由来。

 

肺结核这么可怕，那么我们该如何预防呢？

　　肺结核是慢性呼吸道传染病，空气传播是肺结核主要的传播途径。但结核杆菌要在人群中传播需满足三个要素：传染源、传播途径和易感人群。所以我们预防肺结核主要围绕这三要素进行：
　　（一）控制传染源

　　结核杆菌主要是通过痰排出体外播散，能传播结核杆菌的患者就是传染源。据统计1个未经治疗的肺结核患者1年内可以感染10-15个健康人，所以我们要控制传染源。

　　（1）早期发现患者。一旦出现咳嗽、咳痰超过两周就要及时去结核病定点医院检查。

　　（2）彻底治愈肺结核患者。对确诊的肺结核患者，应及时转至结核病定点医疗机构进行统一治疗和管理，做到“早期、全程、规律、适量、联合”，绝大多数患者都是可以治愈的。

 

　　（二）切断传播途径

　　患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏，或是高声说笑时，可排出大量含有结核杆菌的微粒在空气中，这些微粒可较长时间悬浮于空气中，在不流通的室内可达5个小时，与患者密切接触者可能吸入而感染，所以我们要切断传播途径。

　　（1）患者不要对着别人咳嗽、咳痰、喷嚏或是大声说笑，咳嗽或者打喷嚏时，应该用双层纸巾遮掩，不随地吐痰。

　　（2）吐痰时要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

　　（3）开窗通风。在教室、宿舍等人员密集场所，通风换气可减少空间内微粒密度，是减少肺结核传播的有效措施。

　　（4）污染物可在烈日下曝晒至少2小时，阳光中的紫外线能够晒灭结核杆菌。

　　（5）戴口罩。在人群中密集场所戴口罩能有效保护我们被空气中悬浮的结核杆菌微粒感染。

 

　　（三）保护易感人群

　　影响对结核杆菌的抵抗力的因素，除遗传因素外，还包括贫困、生活在拥挤环境、营养不良等社会因素，社会经济水平越低的国家肺结核的患病率就会越高。另外婴幼儿免疫系统不完善、老年人、HIV感染者或AIDS患者、使用免疫抑制剂患者、慢性疾病患者免疫力低下，也都是结核杆菌的易感人群。所以我们要保护易感人群。

　　（1）卡介苗接种：卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。主要接种对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。卡介苗是我国计划免疫必须接种的疫苗之一，为宝宝的“出生第一针”。

　　（2）结核病预防性治疗：有研究表明，感染结核分枝杆菌后，有5%-10%的感染者会在起其一生中发展成为活动性结核病。对已经感染结核杆菌的人群开展预防性治疗，可以获得60%-90%的保护效果，从而降低结核病发病率。预防性治疗的主要对象包括：①与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者、②HIV感染者及AIDS患者中的结核感染者、③活动性结核病患者的密切接触者、④其他免疫功能缺陷的高危人群。